经典案例

我院为缅甸女工成功实施拇指再造 让失去的拇指重新回归

发布日期:2020.01.08 浏览次数(1620)

  元旦本是一个辞旧迎新的好日子,但是对于从缅甸来中国打工的丽丽来说却是十分艰难的一天,因为这一天她在工作中不慎伤及手指而被紧急送至进合肥瑞康骨科医院手足外科接受检查治疗。

合肥瑞康骨科医院

主治医生和病区护士长

正在观察患者拇指术后恢复情况

  据了解,丽丽今年21岁,是经中介介绍辗转来合肥新站区瑶海工业园某工厂打工的缅甸籍女工。元旦当天早上她和往常一样准时进入工作岗位,谁知刚一开工手指就被机器挤压受伤,由于伤情严重,企业立即安排专人送往合肥瑞康骨科医院寻求全面治疗。

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术前影像资料

  当天早上10:13分,丽丽被送至合肥瑞康骨科医院石门路院区接受针对性检查,检查显示为“右手拇指远节指腹缺损”,主治医生查看患者伤口后分析,伤指远端已经毁损无法再植,但是拇指在手部功能占比较大,缺损后对手部功能影响大,原则上要尽可能保留拇指的长度。常规做法只能用皮瓣保留长度,但是外观往往不如人意。

合肥瑞康骨科医院

术前伤指

  如果采用拇指再造手术,切取患者的左足第一趾趾远节植到右手拇指上,这样不仅术后外形好,功能恢复效果佳,还可做到缺多少,补多少,对足部供区的损伤会降低到最低程度,是目前挽救患指功能的最佳方案,但是该手术难度大。不仅需要手术医生极大的耐心和细心,过硬的组织解剖、血管吻合基本功,还需要医护团队紧密配合,处理各种突发情况。

合肥瑞康骨科医院

供区脚趾分离

  此外,再造手指的成活还与患者的心情、疼痛刺激、环境温度等外界因素相关。任何一个细节处理不好,都会导致再造手指坏死,给患者造成更大的损失。可是患者丽丽还这么年轻,如果不实施拇指再造,失去拇指的右手影响工作不说,还将严重影响他今后一生的生活。

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皮瓣缝合后的脚趾

  手术方案确定后,主治医生首先向厂区对接人做了详细的情况说明,并在厂区人员的配合下向患者本人做术前手术说明,由于双方语言不通,主治医生只得和厂区人员共同配合,采用对照手术图谱方式让患者本人了解整个手术过程,最终在现场人员的共同努力下,丽丽本人明白了手术意图,并同意手术方案。

合肥瑞康骨科医院

术后即刻效果

  经过充分的术前讨论、周密计划,在满足各项手术指标后,1月4日下午,丽丽被推进手术室,合肥瑞康骨科医院手足外科组成的显微手术团队娴熟配合,应用显微外科技术为患者“移花接木”,在全麻下为丽丽成功实施了右手拇指再造术。术后积极给予抗感染、抗凝、抗血管痉挛等相关治疗,保障患者再造的拇指顺利成活!

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术后即刻效果

  据丽丽的主治医生夏添主任介绍:机械伤中手指缺损伤较多,其中拇指缺损严重影响手的功能,因为拇指大约占手功能的50%,能外展、对掌,与其余手指相对,准确而有力地完成握、捏等动作。因此,拇指伤残后,再造拇指,恢复功能和外形美观是最为重要的。


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